多数人认为与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等，可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿，关节磨损产生增生性关节炎。
本病病因尚不明但有许多学说，大致可分为外伤性及非外伤性学说。直接创伤引起骨及软骨片的分离外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，可认为是某些病例的原因但不是所有患者都具有外伤史。膝部是OCD 的好发部位，恰是受到很好保护而不易受到外伤的部位，所以外伤并不能解释全部问题。也有人认为遗传或先天性因素为其重要病因此外，还有骨骺动脉栓塞、低毒感染等学说
本病好发于16～25岁之间的男性膝、肘关节常见，髋肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节无全身症状。可有关节钝痛、活动加重休息减轻，关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病可引出压痛。
剥脱性骨软骨炎常发生在膝关节易受损的股骨髁部所占比例不同，内髁占85%(典型69%、延伸的典型6%下中心型10 %)，外髁占15%(下中心型13%、前侧型2%)
剥脱性骨软骨炎的分期：
I期：软骨下骨质坏死之后继发累及到软骨，关节软骨的表现是稍变软.失去光泽。
Ⅱ期：关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死与周围正常组织分离。
Ⅲ期：再进展软骨脱落剥脱处骨质凹陷下去，底部附有纤维组织.边缘不整，呈火山口样变
剥脱性骨软骨炎的临床症状有膝关节疼痛反复的肿胀或绞锁。X线平片所见：早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化.晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。
未分离碎片，采用非手术疗法3～6个月，如石膏固定、股四头肌练习、服维生素C、D和钙片等。非手术疗法对16岁以下儿童疗效尚好，成人疗效不佳。游离体宜早期手术摘除，避免损伤关节。 |
