鼻骨骨折多因外伤所致，临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
鼻部外伤为主要原因。
最常见症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。
（一）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。
（二）鼻骨骨折而有移位者，表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。
（三）鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。
开放性骨折常为粉碎性骨折，除伴有鼻及颌面软组织伤，常有异物存留。
【临床表现】
1.鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2.局部畸形
暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3.触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅面骨折，创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时，侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
单纯鼻骨骨折无移位者，可仅予止血而不须其他处理。血已止者可用10%弱蛋白银液滴鼻。对外鼻部肿胀早期予以冷敷，24h后改为热敷。禁止擤鼻，以防发生皮下气肿。折片移位引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位，若已有剧烈肿胀，则复位可适当推迟，但不应超过伤后2周。
1.闭合性鼻骨骨折复位法
以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面，5～10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花，插入鼻内，置于鼻骨的后面，向前上方用力将移位的骨片抬起，此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位，宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方，高度不应超过两内眦连线，将两侧下陷的鼻骨同时抬起，并挟正鼻中隔，另一手抚捏鼻背，两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24～48h。在2周内禁止压迫骨折部位。
2.开放性鼻骨骨折的处理
在局麻或全麻下先行保守性清创，尽可能保留软组织，除去异物，鼻内插入通气管后堵塞碘仿纱条，整复骨折部位，两侧尽可能一致，缝合皮肤，鼻外用印膜胶或金属薄板作固定夹板，保持4～7d。鼻内堵塞若须起内夹板的作用时，每2～3日更换一次，7d后撤除。应给予足量抗生素及TAT注射。有脑脊液鼻漏时，一般不宜堵塞纱条。
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