结核性苔藓（Lichen Tuberculosus）对称瘰疬性苔藓（lichen scrofulo sorum），为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核（tuber culosis cutis follicularis disseminatus）。
被认为是结核疹的一种。多发生于儿童及青年。患者常有淋巴结、骨、关节及其他皮肤结核病。结核菌素试验阳性，但在皮疹中常查不到结核杆菌。对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。
近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似。
真皮上部毛囊附近结核样浸润。主要为上皮样细胞群，周围有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞。无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，因角化过度，毛囊口可见角栓形成。
【临床表现】
针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢。以肩部、腰部及臀部为最多。初起丘疹播散，以后逐渐聚集成椭圆形、圆形或环形。丘疹常常出现在毛囊口处，顶端略尖或扁平，有角质小棘，常有少许糠状鳞屑。丘疹为正常皮色或淡红色，部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱，无任何自觉症状，有些病人轻度瘙痒。
本病经过缓慢，数月或数年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着。但本病可以再发。
病人要注意一般健康及营养。寻找结核性病灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗，但本病有自愈性，通常不必治疗。
|
