可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。
目前对本病的发病原因还不明了可能是综合因素导致发病。
1 类代谢紊乱：应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑，结果与人类相似，提出了脂类代谢与本病有关的看法高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解，使细胞裂隙加大，有利脂类进入在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚，但糖尿病者可见经常发生动脉硬化，而且起病较早同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症，这在近年的研究已得到证实，可能与高密度脂蛋白含量高比例未见失调，或与载脂蛋白比例失调等有关。
2.血栓生成说：有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误并无脂质潴留在血管壁，但此说虽难以证实，然而可看到血栓形成，纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解，在本病的发病中是起一定作用的
3.动脉壁血供改变：正常的动脉血管营养来源有：①血管滋养管分支穿过外膜但不进入内膜;②血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一旦出现病变，则毛细血管形成并穿进内膜与血管滋养管分支吻合，伸到血管腔内，若压力改变或支撑组织坏死这些血管即破裂，引起内膜下小出血，其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块
4.动脉壁异常负载：高血压病人的动脉粥样硬化其发生率比正常人高2～3倍，且血压的高、低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，促使局部血栓形成，脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成
5.遗传因素：如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高应引起重视。
6.感染：近年来感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用，引起了诸多学者的重视。感染可以引起血管壁细胞功能改变血管通透性改变，以及形成的免疫复合物沉积在血管壁，激活补体进一步损伤血管内膜都可促使血栓形成。另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。
7.其他：肥胖糖尿病、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素都与动脉粥样硬化有一定的关系。
1.发病多在50岁以上，男性多见。常伴有高血压、高血脂、眼底动脉硬化、冠心病或糖尿病等。
2.早期患肢发凉、麻木、易疲乏及间歇性跛行，后期趾、足静息痛。患肢营养障碍，肤色苍白，皮温降低，感觉减退，趾甲增厚变形，沿动脉径路可闻及收缩期杂音，病变远侧动脉搏动减弱或消失，重者坏疽、溃疡、肌肉萎缩。
3.肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定等检查，有助于判断动脉闭塞的部位及程度，必要时行动脉造影。
1.非手术疗法
包括控制饮食，适当锻炼，忌烟，保暖；应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药；肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。
2.手术疗法
根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，可选用以下手术方法：
(1)动脉旁路手术
应用人工血管或自体静脉，在闭塞动脉的近、远端，作桥式端侧吻合，以重建血流。可分为解剖位旁路（位于病变附近）和非解剖位旁路（远离病变部位），前者常用，后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。
(2)动脉内膜剥除术
适于病变范围短、中等以上的动脉，并且远端通畅者。
(3)网膜移植术。
(4)静脉动脉化手术
适于广泛性肢体动脉闭塞，而静脉正常者，多用于下肢，有三种手术类型：①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉，近端与股动脉或�N动脉吻合，远端在踝平面与大隐静脉远侧段吻合，建立大隐静脉向远端灌注血流的通道。②高位深静脉型。应用人工血管或自体大隐静脉，先于闭塞动脉近端与股浅静脉之间搭桥。3～5个月后，再手术结扎吻合口近侧之股浅静脉，使其成为单向灌注。③低位深静脉型。先在闭塞近端动脉与胫腓干静脉或胫后静脉之间搭桥，数月后二次手术结扎吻合口近端静脉。 |
